肩袖肌腱病与冻结肩有什么不同？

如果只看肩部抬举困难这一症状，肩袖肌腱病和五十肩（粘连性关节囊炎）可能看起来相似。 但肩袖肌腱病的特点是在特定角度出现疼痛弧，而且很多情况下由他人协助活动手臂时，手臂能较好地活动。

相反，五十肩（冻结性肩关节囊炎）在自主活动和他人协助活动时通常都普遍僵硬，确认这一差异有助于鉴别诊断。

手臂向前或向侧面抬起时，常在特定角度出现疼痛，并常伴有拿东西或穿衣时使不上力的感觉，以及侧躺压到疼痛一侧时加重的夜间疼痛。

随着年龄增长，肌腱磨损很常见；因此，我们不会仅凭影像学表现来判断疼痛程度或治疗方向。

如果跌倒或用手臂支撑后完全无法抬起手臂，并出现严重肿胀和瘀伤，必须检查是否存在肌腱完全断裂或骨折。

若出现突然的手臂麻痹、手部感觉减退，且颈部疼痛加剧，或伴有胸痛和呼吸困难的情况，切勿仅将其归咎于肩部问题，需进行迅速评估。

我们检查疼痛发作的诱因、重复性动作或睡眠姿势。 比较患者自主抬臂的活动范围与检查者轻柔活动时的范围，并进行肩袖肌力检查。

如果高度怀疑撕裂或治疗无反应，应考虑影像学检查或其他医疗机构的会诊。

当排除骨折和急性完全断裂，并确认肩部和肩胛骨活动受限时，可考虑采用韩医推拿疗法与针灸结合药针。 不要忍着疼痛将关节强行活动到极限。

疼痛缓解后，逐步强化肩袖和肩胛骨周围肌肉的锻炼可能有助于预防复发。