下楼时膝盖前侧疼痛，应检查什么？

如果下楼时膝盖前侧的疼痛比上楼时更明显，则应考虑髌骨下方的肌腱或髌骨与股骨之间的关节可能承受了负担。 我们检查当您蹲下或久坐后站起时是否出现类似的疼痛。

不应仅凭年龄和 X 线表现来解释疼痛，还需同时观察肿胀、发热感以及膝关节卡住的症状。

• 下楼时膝盖前方疼痛
• 下蹲或久坐后站起时疼痛
• 行走后膝盖肿胀和沉重感
• 改变方向时感觉膝盖发软打弯
• 膝盖卡住无法完全伸直
• 反复上下楼梯会加重病情。

除了疼痛位置外，还必须确认膝盖是否实际上能稳定支撑体重。

如果上下楼梯时的疼痛是在摔倒或膝盖扭伤后立即开始的，并且在几小时内明显肿胀，需要确认是否有韧带、半月板损伤或骨折。难以负重或膝关节外形看起来改变时也是如此。如果没有外伤却出现膝关节红、热、肿并发烧，可能是关节感染，需要当天就医。

如果小腿突然肿胀疼痛并出现呼吸急促，请拨打119或立即前往急诊室。下楼时膝盖反复打软几乎摔倒，或膝盖卡住无法伸直（交锁）时，也不要拖延就诊。

我们会询问上楼和下楼哪个时候更痛，并请您亲自指出疼痛是在髌骨周围还是髌骨下方的肌腱部位。还会确认最近登山、跑步或走楼梯是否增多，以及是否经常下蹲。

诊察时，会通过下一级台阶或单腿轻微下蹲再站起来，观察疼痛是否再现、膝盖是否向内靠拢。检查髌骨周围的压痛和肿胀、大腿前侧肌肉的力量与柔韧性；如果疼痛是在扭伤后出现或有交锁现象，也会一并进行韧带和半月板检查。必要时会安排影像检查或建议到其他医疗机构评估。

如果没有危险信号，并且需要管理膝关节的运动、与髋关节和踝关节的连接功能以及肌肉紧张时，可以考虑韩医推拿疗法。 我们不保证它能增加关节间隙或再生软骨。

从低强度开始恢复大腿和臀部肌肉，并检查治疗前后上下楼梯及坐起动作的变化。