如果张嘴不顺畅且下颌发出声音，需要检查什么？

张嘴时发出咔哒声或沙砾摩擦声，以及下颌在张开过程中卡住导致无法完全张开，或在张开后卡住导致无法闭合，可能具有不同的含义。 如果仅有声音而无疼痛或卡锁，也存在可以观察病情的情况。

同时检查张口时下巴是否偏向一侧，以及咀嚼或打哈欠时是否有疼痛。

• 张嘴时下巴前方疼痛
• 咔哒声或像砂粒摩擦的声音
• 张口困难或偏向一侧
• 张嘴后无法闭合，或下颌卡住。
• 咀嚼坚韧食物时感到疲劳和疼痛
• 太阳穴和颈部周围紧张，早晨下颌发僵

重要的是评估疼痛和声音，以及进食、打哈欠和说话等功能受限的程度。

如果下巴受到撞击后嘴巴无法闭合，或上下牙齿突然咬合不上，可能是骨折或脱位，需要立即就医。打哈欠后嘴巴张开无法闭合时，也不要强行闭合，请到医疗机构确认。

如果比起弹响或卡住，更明显的是下颌周围肿胀发热，或某颗牙齿跳痛，可能是牙齿或牙龈感染，建议尽快到牙科就诊。如果一侧面部突然麻痹、说话含糊不清并伴有剧烈头痛，不要当作下颌问题，请拨打119或立即前往急诊室。

我们会询问弹响最初出现的时间、是否经历过下颌卡住，如果有，发生的频率和持续时间。还会确认早上下颌是否发僵、白天是否有咬紧牙齿的习惯，以及最近是否接受过牙科治疗。

诊察时，会观察张口的幅度、张口和闭口时弹响出现的时间点，以及下颌偏向的方向。按压咀嚼肌和颞部肌肉，看疼痛是否再现，并观察下颌症状是否随颈部活动而变化；如果怀疑咬合或牙齿问题，会建议进行牙科评估。

没有危险信号，且需要同时管理颞下颌关节、颈部和上颈椎周围的活动及咀嚼肌紧张时，可以考虑韩医推拿疗法。 我们不将其解释为强力按压下颌或一次性矫正不对称的治疗。

减少食用有韧性或坚硬的食物、张大嘴打哈欠及只用一侧咀嚼的习惯，并确认上下牙齿是否没有持续接触，可能有所帮助。