口が開きにくく、顎から音が聞こえる場合は何を調べるべきですか？

口を開けるときにカクカクした音や砂がこすれるような音がすることと、口が開く途中で引っかかって開きにくくなったり、開いた後に閉じなくなったりするロックは、異なる意味を持つことがあります。 音だけあり、痛みやロックがない場合は経過観察が可能な場合もあります。

口を開けたときに顎が片側にずれるか、噛んだりあくびをしたりするときに痛みがあるかも合わせて確認します。

• 口を開ける際に顎の前面に痛みがある
• カクカクという音や砂がこすれるような音
• 口が開きにくい、または片側に傾いている。
• 口を開けた後に閉じられない、または顎がロックされる状態です。
• 噛み切りにくい食べ物を噛むときの疲れや痛み
• こめかみや首周辺の緊張、朝の顎のこわばり

痛みや音だけでなく、食事、あくび、話すといった機能がどの程度制限されているかが重要です。

あごを打った後に口が閉じなくなったり、上下の歯が急にかみ合わなくなったりした場合は、骨折や脱臼の可能性があるため、すぐに受診が必要です。あくびの後に口が開いたまま閉じなくなったときも、無理に閉じようとせず医療機関で確認を受けてください。

音や引っかかりよりも、あごの周りが腫れて熱が出たり、特定の歯がずきずき痛んだりする場合は、歯や歯ぐきの感染の可能性があるため、速やかな歯科受診をおすすめします。顔の片側が急に麻痺したり、ろれつが回らなくなり強い頭痛を伴う場合は、あごの問題と考えず、119番に連絡するか、直ちに救急外来を受診してください。

音が最初に出た時期や、口が引っかかって開かなくなった経験があるか、あればどのくらいの頻度・時間続いたかをお聞きします。朝にあごがこわばるか、日中に歯を食いしばる癖や最近の歯科治療があったかも確認します。

診察では、口を開ける幅、開け閉めのときに音が出るタイミング、あごが偏る方向を見ます。かむ筋肉やこめかみの筋肉を押して痛みが再現されるか、首の動きによってあごの症状が変わるかを調べ、かみ合わせや歯の問題が疑われる場合は歯科での評価をご案内します。

危険徴候がなく、顎関節と首・上部頸椎周辺の動き、咀嚼筋の緊張を合わせて管理する必要がある場合、チュナ療法を検討できます。 あごを強く押したり、一度で非対称性を是正する治療として説明しません。

噛み切りにくい硬い食べ物、大きく口を開けるあくび、片側だけで噛む習慣を減らし、上下の歯をずっと接触させていないかも確認すると役立ちます。