歩くときや靴下を履くときに鼠径部が痛む場合、何をチェックすべきですか？

歩く、靴下を履く、または車から降りる際に鼠径部の内側が痛みますと、股関節自体の動きの制限や周囲組織の問題を検討することができます。 逆に、腰から始まり、臀部および鼠径部へと続く痛みもあるため、痛みが最初にどこで始まったかを合わせて確認する必要があります。

股関節を内側に曲げて回す動作で痛みが再現されるかどうかが、重要な手がかりになります。

• 靴やソックスを履く際に鼠径部の痛み
• 歩行や階段を上る際に鼠径部・臀部に痛みがある
• 車に乗る時や降りる時に不快感がある
• 長時間座った後に立ち上がる際に始まるこわばり
• 片足で立つと不安定である
• 腰痛とともに現れる鼠径部の痛み

痛みが鼠径部の前面か、臀部の外側・後面にあるかによって、関与する構造は異なる可能性があります。

鼠径部の痛みが転倒後に始まった場合は、歩けても股関節周囲の骨折がないか確認する必要があります。特に骨粗しょう症のある方は、軽い転倒でも脚に体重をかけにくくなったり、つま先が外側を向いて見えたりすることがあります。けがをしていないのに鼠径部が腫れて熱が出る場合や、脚を少し動かすだけで強く痛み歩けない場合は、当日の受診が必要です。

片方の脚が急に腫れて痛み、息苦しさや胸の痛みがある場合は、119番に連絡するか、直ちに救急外来を受診してください。鼠径部に膨らんだしこりがある場合、腹痛や排尿の変化、妊娠中の強い骨盤痛を伴う場合は、股関節以外の原因も確認する必要があります。

まず、腰と鼠径部のどちらが先に痛み始めたか、また歩行、座る、横になる際にどのように変化するかを確認します。 股関節の屈曲・回旋、片足立ち、歩行を評価します。

脚の痛みやしびれがある場合は、腰部の神経機能も同時に確認し、膝と足首の動きが歩行に影響を与えるかも評価します。

危険徴候がなく、腰・骨盤・股関節の連動した動きや筋機能を管理する必要がある場合、チュナ療法を検討できます。 骨盤を一度で整えるという説明は行いません。

治療後には、痛みのスコアだけでなく、歩行、階段の昇降、靴下を履く動作が実際に楽になるかを確認します。 痛みが繰り返される場合は、座っている時間や体重のかけ方もあわせて調整します。