ストレートネック・スマホ首、首や肩がこるときは何を確認すべきですか？

横から見たときに耳が肩よりも前に出ている場合や、X線検査で頸椎の自然な前弯カーブが減少して見える場合、一般にスマホ首やストレートネックと呼ばれます。長時間画面を見たり首を傾けたまま作業する生活が続くと、首の後ろや肩の筋肉が張りやすくなります。

ただし、首のカーブや姿勢が同じであっても全く痛みがない人も多くいます。写真1枚の形状だけで痛みの原因を断定するのではなく、どのような姿勢や動きで不快感が生じるかを合わせて確認する必要があります。

• 首の後ろが張り、首を後ろに反らすとつっぱる
• 長時間座って作業すると肩や肩甲骨まわりが重だるい
• 午後になると後頭部やこめかみ周辺が締め付けられるように痛む
• 朝起きたときに首がすっきりしない
• 首や腕の痛みのために睡眠中に目が覚めたことがある
• 周囲から背中や肩が丸まっているとよく言われる

上記の項目は受診時に相談する内容を整理するためのものであり、該当する個数によって病気を判定するものではありません。

首の痛みが肩を越えて腕や指先までしびれるように続いたり、しびれや痛みによって夜間に頻繁に目が覚める場合は、単なる姿勢の問題だけとは捉えません。頸椎椎間板障害や神経圧迫の可能性を考慮し、感覚や筋力、反射を確認する必要があります。

手足の力が急激に落ちたり、歩行がふらついたり、物をよく落とす・ボタンを留めにくいなど手の動作が著しく鈍くなった場合、排尿・排便のコントロールに変化が生じた場合、大きな外傷の後に首の痛みが現れた場合は、直ちに医療機関で評価を受けてください。発熱とともに首がひどく硬直したり、胸の痛みや冷や汗とともに首や腕の痛みが現れた場合は、119番に連絡するか、直ちに救急外来を受診してください。

韓医師は痛みが始まった時期や1日の中で悪化する時間帯、作業姿勢や画面の高さ、睡眠時の姿勢をお尋ねします。首を前屈・後屈・回旋させる可動域、肩や背中の動き、首・肩周辺の筋肉の緊張と圧痛を確認します。

腕のしびれや頭痛を伴う場合は、しびれる位置と筋力、頭痛の現れ方も確認します。以前に撮影した画像検査の資料があればお持ちいただき、現在の症状と診察所見を合わせて総合的に解釈します。

診察の結果、危険徴候がなく、首・背中・肩の可動域制限や筋肉の緊張が痛みに関連しているとみられる場合は、チュナ療法や鍼・薬針などを患者様の状態に合わせて検討できます。首だけを個別に診るのではなく、背中や肩の動きも合わせて治療計画を立てます。

治療とともに画面を目線の高さ近くまで上げ、30〜60分ごとに姿勢を変え、首と背中を無理なく動かす運動を継続することが役立ちます。首を繰り返し鳴らす癖は控えることをおすすめします。治療の反応は、痛みの強さとともに、作業時間や睡眠、頭痛の頻度が実際に変化するかどうかで確認します。