如果早晨迈出第一步时脚底剧痛，应该检查什么？

如果您在早晨起床迈出第一步时感到脚底或脚跟刺痛，但走几步后症状有所缓解，这可能表明足底筋膜或脚跟周围组织正受到反复刺激。

同时检查您最近站立时间或步行活动量是否增加、鞋子是否更换、体重是否发生变化，有助于找出原因。

• 晨起第一步时严重的足底和脚后跟疼痛
• 走一会儿后疼痛减轻，但走久了又加重
• 长时间站立或活动后疼痛加重。
• 按压脚后跟时会出现疼痛。
• 赤脚在坚硬地面上行走时症状加重。
• 最近，运动量或体重有所增加。

需要确认疼痛是单侧还是双侧，以及是否伴有足背或脚趾的麻木。

如果突然出现剧烈疼痛且无外伤，同时伴有足部肿胀和发热感，则需排查感染或其他炎症性疾病。 如果脚部变得苍白或发冷，且感觉急剧下降，需要立即就诊。

糖尿病患者需特别注意足底伤口和感觉减退。

我们检查疼痛的性质、发病时间、活动量及鞋履使用情况，以及体重变化。 我们检查脚踝和脚趾的活动、足底压痛位置以及负重步态。

在反复出现疼痛的情况下，我们还会检查小腿肌肉力量和踝关节活动度，以及膝盖和髋关节的对齐是否影响步态。

当没有危险信号，且踝关节/足关节活动受限和小腿肌肉紧张与疼痛相关时，可考虑采用推拿疗法和针灸结合药针。

与其突然大幅减少或增加活动量，不如逐步调整步行时间、鞋子和在硬地面上的活动，并结合小腿与足底的伸展，这可能有所帮助。