출산 후 허리·골반 통증, 산후에는 무엇을 확인하고 관리하나요?

임신 중에는 몸무게와 자세가 바뀌고, 출산을 준비하며 골반 주변 인대가 느슨해집니다. 출산 뒤에도 아이를 안고 수유하며 허리를 숙이는 자세가 반복되면서 허리, 골반 앞뒤, 꼬리뼈 주변 통증이 생기거나 이어질 수 있습니다.

많은 경우 시간이 지나며 좋아지지만, 통증 때문에 아이를 돌보거나 걷기 어렵다면 참기보다 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.

• 출산 뒤 허리나 골반 통증이 생겼다
• 오래 앉아 있기 불편하다
• 똑바로 누우면 꼬리뼈가 배긴다
• 앉았다 일어나거나 돌아누울 때 골반 부위가 뻐근하다
• 계단을 오르거나 한쪽 다리로 설 때 치골이나 엉덩이 쪽이 아프다
• 아이를 안거나 수유한 뒤 손목과 목·어깨가 아프다

이 항목은 진료 때 이야기할 내용을 정리하는 데 사용합니다.

숨이 차거나 가슴이 아픈 경우, 경련이 있는 경우에는 119에 연락하거나 즉시 응급실로 가세요. 심한 두통이나 시야 이상, 명치 부위 통증, 얼굴과 손이 갑자기 붓는 증상은 출산 뒤에도 생길 수 있는 임신중독증(자간전증) 신호일 수 있어 바로 진료가 필요합니다.

열이 나면서 배나 회음부·수술 부위 통증이 심해지는 경우, 수술 부위나 회음부가 벌어지거나 고름이 나는 경우, 출혈이 갑자기 많아지거나 큰 핏덩이·악취가 나는 분비물이 있는 경우, 한쪽 종아리가 붓고 아픈 경우, 유방이 붉고 뜨거우면서 열이 나는 경우에는 빨리 의료기관을 찾으세요. 다리 힘 빠짐이나 회음부 감각 저하와 함께 갑자기 대소변 조절이 어려워지거나 소변을 전혀 보지 못하는 경우도 신속한 평가가 필요합니다.

기분이 계속 가라앉고 잠을 이루기 어렵거나 아이를 돌보기 힘들 만큼 지친 경우에도 혼자 견디지 말고 산부인과나 정신건강 전문의와 상담하세요. 스스로나 아이를 해치고 싶은 생각이 들면 즉시 119 또는 응급실에 도움을 요청하세요.

한의사는 출산 방법과 시기, 임신 중 통증 여부, 수유 여부와 복용 중인 약을 확인합니다. 허리와 골반의 움직임, 통증이 재현되는 동작, 걷기와 한쪽 다리로 서기, 복부와 엉덩이 근육의 힘을 살펴봅니다. 복부 근육이 벌어진 정도나 기침할 때 소변이 새는 증상처럼 산후에 흔한 불편도 함께 여쭐 수 있습니다.

위험 신호가 없고 산모의 회복 상태가 허락하면 강도를 조절한 추나요법과 침·약침 등을 고려할 수 있습니다. 제왕절개 후에는 상처 회복을 우선해 치료 시작 시기와 자세를 조정합니다. 한약과 약침은 수유 여부와 산모의 상태, 사용하는 성분을 확인한 뒤 신중히 판단합니다.

"출산 후 몇 개월 안에 반드시 교정해야 한다"처럼 특정 시기를 놓치면 안 된다고 단정할 근거는 충분하지 않습니다. 통증과 기능 제한이 있다면 그때 상태를 확인해 치료하면 됩니다.

수유할 때는 쿠션으로 아이를 받쳐 허리를 숙이는 시간을 줄이고, 아이를 들 때는 몸에 가까이 붙여 무릎을 함께 굽힙니다. 걷기와 가벼운 골반·복부 운동은 회복 상태를 보며 단계적으로 늘리고, 소변이 새거나 골반이 묵직한 느낌이 지속되면 산부인과나 재활의학과 등 관련 진료과의 골반저근 평가를 함께 안내합니다.