척추측만증, 등이 한쪽으로 휘어 보일 때 무엇을 확인하나요?

척추측만증은 척추가 옆으로 휘면서 회전이 함께 생긴 상태입니다. 서 있는 자세에서 찍은 척추 엑스레이로 휘어진 각도(콥 각도)를 재며, 보통 10도 이상일 때 척추측만증으로 봅니다. 원인을 알 수 없는 특발성 측만증이 가장 흔하고 성장기 청소년에게서 많이 발견됩니다.

어깨나 골반 높이가 조금 다르다는 것만으로 척추측만증이라고 할 수는 없습니다. 반대로 겉으로 티가 나지 않아도 측만이 진행하는 경우가 있어, 의심되면 영상으로 확인하는 것이 중요합니다.

• 한쪽 어깨나 날개뼈가 더 높거나 튀어나와 보인다
• 골반 높이가 다르고 허리선 모양이 좌우가 다르다
• 뒤에서 볼 때 등이 옆으로 휘어 보인다
• 허리를 앞으로 90도 숙였을 때 한쪽 등이나 허리가 더 솟아 보인다
• 가방끈이나 속옷 어깨끈이 한쪽으로만 흘러내린다

이 항목은 확인이 필요한지 판단하는 데 참고하는 것이며, 각도와 진단은 영상검사로 확인합니다.

키가 크는 시기에는 휘어진 각도가 빠르게 커질 수 있습니다. 성장기 아이나 청소년에게서 측만증이 의심되면 정형외과 등에서 엑스레이로 각도와 성장 상태를 확인하고, 정기적으로 변화를 추적하는 것이 중요합니다.

각도와 성장 상태에 따라 경과 관찰, 보조기 착용, 드물게 수술을 고려합니다. 이런 결정은 영상과 성장 평가를 바탕으로 해당 진료과와 함께 정해야 합니다. 등 통증이 밤에 심해지거나 열과 함께 아픈 경우, 다리 저림·힘 빠짐이나 걸음걸이 변화, 대소변 조절 변화, 빠르게 진행하는 변형, 숨이 차는 증상이 있다면 신속히 평가받으세요. 이런 증상이 있는 측만은 원인을 알 수 없는 특발성 측만증이 아닐 수 있어 추가 확인이 필요합니다.

측만이 있으면서 등과 허리 통증, 근육 긴장, 움직임 제한이 함께 있는 경우 한의원에서 통증과 기능을 살펴볼 수 있습니다. 한의사는 통증 부위와 자세, 몸통 회전과 굽히기 범위, 등·허리 근육의 긴장과 근력을 확인하고 기존 영상 결과를 함께 봅니다.

위험 신호가 없으면 통증과 움직임 관리를 위해 추나요법과 침·약침 등을 상태에 맞게 고려할 수 있습니다. 다만 추나요법이 휘어진 척추 각도 자체를 교정한다는 근거는 충분하지 않으므로, 성장기 아이의 각도 관리는 정기적인 영상 추적과 해당 진료과의 판단을 함께 따릅니다. 성장기 아이에게는 진찰과 영상 결과를 확인한 뒤 강도를 낮춰 진행합니다.

특정 자세 하나 때문에 특발성 측만증이 생기거나 무거운 가방 때문에 측만이 생긴다고 단정할 근거는 부족합니다. 그래도 한쪽으로만 오래 기대거나 가방을 메는 습관은 통증 관리를 위해 조절하는 것이 좋습니다.

몸통 근력과 유연성, 호흡을 함께 고려한 운동은 통증과 기능 관리에 도움이 될 수 있습니다. 운동과 치료의 반응은 통증과 활동 수준으로 확인하며, 각도 변화는 해당 진료과가 정한 영상 추적 일정에 따라 확인합니다.